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出现的问题非常多,一般癌症病人的心理变化特

来源:http://www.fzplotter.com 作者:7249澳门金莎娱乐场 时间:2019-12-22 13:23

癌症的发生除与生理因素有关外,还与心理、社会因素明显相关。负面情绪如忧郁、悲观、忍耐、克制、压抑等造成中枢神经过度紧张,削弱了人体免疫力,增加了机体对致病因素的敏感而成为癌症的活化剂;而情绪乐观、积极配合、善于表达、身心处于良性功能状态,会增加全身免疫功能,使疾病得以控制或向有利方向发展。因此,患者家属和护理人员掌握病人的心理变化特点,给予相应的指导和护理对策,对癌症的整体治疗尤为重要。当病人得知自己的病情后,其心理反应有六个阶段,即体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、平静期。体验期:当病人看了检查结果或得知自己患了癌症,会顿时惊呆,霎那间方寸大乱,甚至晕厥,这种震惊成为“诊断休克”,很多病人回忆时,都不知当时怎样过来的。此期短暂,可为数小时或数日。护理:与病人建立信任关心,提供支持,向病人表达情感上的安慰和关心。护士和家属应为病人作出具体的实际帮助,如陪伴在身边,轻轻握住病人的手或保持适当的身体接触,使病人有安全感。让他体会到并非独自面对不幸。不要在病人面前手忙脚乱,表情紧张,而应表现的态度温和,行为得体,这样能使病人受到积极的影响。怀疑期:病人对诊断结果极力否认,有的病人要求到几家医院去复查,有的病人假充病人家属找医生护士问询,以便得到不同方面的信息,此时病人既希望确认,又希望听到不是癌症的诊断,此期病人的否定态度不能简单评价为负性心理状态,这种拒绝接受事实的做法是一种对创伤和应激状态下的心理反应,是一种保护性反应,可降低病人的恐惧程度和缓解痛苦的体验,逐渐适应以外打击。护理:家人不需急于让病人接受现实,尽可能使病人不要遭受太大打击,采取适合病人的策略使他逐渐了解事实真相,告诉他这种疾病不是不治之症,让病人尽情表达自己的感受和想法,最终接受治疗方案,在说服过程中应始终让病人感到自己是主人,维护病人的自尊,满足心理和治疗方面的需求,提供支持病人的精神力量。恐惧期:当病人极力否认而不能改变诊断结果是,会产生恐惧,包括对疾病的恐惧,对疼痛的恐惧,对离开家人和朋友的恐惧,对死亡的恐惧,恐惧的产生与危险的明确来源有关。病人会表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅性行为、冲动行为。以及一系列的生理功能改变,如颤抖、尿频、尿急、血压升高、呼吸急促、皮肤苍白、出汗等。恐惧是一种适应性反应,可以让人对危险因素提高注意力和警惕性,采取逃避或进攻来降低危险性,只要将应激原除掉,病人的恐惧便可减少或消失。护理:通过与病人交谈,让病人将自己感到恐惧的前后经过讲出来,通过有关知识的教育纠正病人感知错误,或让其他病友讲述自己的感受,讲述成功度过此期的经过,使病人增加安全感,增加对医护人员的信任感。幻想期:当病人经历了得病后的痛苦体验后,已能接受现实,但出现幻想,如希望出现奇迹,希望发明一种新药能根治自己得疾病,或希望专家教授能研究出根治自身疾病得新方法等。护理:支持病人与疾病抗争,增加信心,提高应对能力,消除恐慌。此时护士就应多与病人交流,不要削弱病人这种积极得情绪,告诉病人为达到他们得要求,医护人员会尽一切努力,要稳定病人得心理,情绪。绝望期:当各种方法治疗都未能取得良好得治疗效果,病情进一步恶化,或出现严重并发症或难忍的疼痛时,病人会绝望,对治疗失去信心,听不进医护人员、家人或朋友的劝说,表现为易怒、不服从、挑衅、不遵医嘱等。护理:首先护理人员应同情和理解病人的痛苦,给病人更多的抚慰,允许病人发怒,让病人亲密的家人陪伴身边,更多的给予心理上的满足。平静期:病人已接受现实,承认病人角色,情绪稳定,表现得服从,配合治疗,对死亡已不恐惧,处于消极被动应付状态,不再考虑自己对家庭与社会得义务,专注于自己的症状,处于无助、绝望状态。护理:护士应与病人交流,多陪伴病人,尽可能减轻病人症状,减轻痛苦,满足病人的各种需求,向病人提供充满希望的信息,与病人共同制定生存计划。总之,大多癌症病人基本符合以上心理变化过程,但不同心理特征的人在心理变化分期也存在着差异,各期持续时间也不尽相同,出现顺序也有所不同,在护理过程中,家人应该注意个体化差异

癌症高热发高烧是常见病症之一。家属不能一见发烧病人,未经医生指点,随便使用退热药或抗菌药。如果高热病人神志清,脉搏跳动有力,呼吸平静不费力,手足心微温,说明机体抵抗力很好,可嘱病人多喝开水并用下述方法处置:用冰冷的湿毛巾,或装冰块的塑料袋等放置于额、腋下或大腿跟部,病人应穿薄薄的衣服,或将病人置于温水浴槽内,用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15~30分钟。若没有合适的浴盆,也可用毛巾或海绵浸透温水擦抹全身。擦洗降温之后用干毛巾轻轻将病人全身水珠擦干,使皮肤保持干燥。也可用乙醇擦浴。预防褥疮许多晚期癌症病人已无法行动,只能卧床,但长时间的卧床会导致病人生褥疮,病人家属应正确进行护理。预防褥疮要作到:“七勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理勤检查、勤交代。具体办法是:1.对于长期卧床病人应每日定时更换体位,2~3小时翻身一次,最多不要超过4小时。翻身时应将病人托起,避免用力推拉等动作。身下骨骼突出部位应垫以气圈、棉圈、棉絮或海绵等。2.床铺应保持平整、干燥、清洁、无皱褶、无碎屑。衣被、尿布湿时要及时更换,大、小便失禁时,尤应保持皮肤及被褥的干燥。使用便盆时,应协助其抬高臀部,便盆上最好垫以软纸或布类,以防擦伤。3?每天定时检查受压部位,用温热水毛巾拭擦受压处,消瘦显著者可用50%酒精或红花乙醇按摩局部。如皮肤干燥且有脱屑者,可涂少量润滑剂,以免干裂出血。口干舌燥如果头颈部接受化学治疗和放射线治疗,会使唾液分泌量降低,造成口干的情形,也会使味觉改变这时您可以:1).常常喝水:您可以将水用瓶子装起来方便病人饮用、或使用冰块可让病人含在嘴中,解决口干的不适感。2).试试柠檬汁,可以帮助分泌较多的唾液(但是口中有溃疡时不要使用)3).可以吃口香糖,帮助分泌唾液。4).吃软的食物或水分较多的食物,可以帮助病人吞咽食物。5).保持嘴唇湿润。6).喝补气生津茶(参须10克+麦门冬10克)。失眠失眠是肿瘤病人常见症状之一,病人得不到充足的休息和睡眠不但会消耗体力、精神不振,而且还降低抵抗力,加重病情。所以要解决失眠的问题不仅要靠医护人员的指导和治疗,更要靠病人自己的努力。应注意以下方面:一、消除不良心态,做好心理调节。病人应对自己所患的疾病以及治疗引发的不良所应有一个正确的认识,勇于面对现实,努力排除担心、紧张、恐惧的心理,使自己保持平静而稳定的心态。二、改善睡眠环境,创造安静、舒适的氛围并尽量适应新环境。三、积极防治不能耐受的疼痛及不适,采取有效、可取的止痛措施。四、积极治疗引起失眠的其它疾病,如咳嗽、咯痰、呕吐、气促、心慌、腹泻等。五、根据治疗和康复计划合理安排并调整作息时间,建立适合的生活规律。六、白天应进行适当的娱乐活动或体育锻炼,但避免睡前参加能使大脑兴奋或情绪激动的活动,如听节奏强烈的音乐、玩上瘾的电子游戏等。七、注意睡前饮食,晚餐要适量,不宜吃对胃有刺激的食物,避免在过饱或饥饿状态下入睡,睡前不宜饮咖啡、茶等。

化学治疗后一般需知1.休息病人或许会感到疲倦。在需要时让自己休息。避免太多的会客和棋牌活动,尽量让自己保持轻松,做些可耐受而不剧烈的运动,如步行,建议每天徒步行走约半小时到一小时,最好能让脉搏达到90~100跳/分,适当的运动可帮助保持现有的肌肉力量。2.食含高蛋白质和高卡路里的食物,以保持身体能量。含高蛋白质食物含高卡路里食物鱼虾类 奶昔鸡肉 雪糕豆腐 奶酪肉类 鸡蛋花生酱3.少食多餐,避免一天只吃三顿正餐。4.如有需要,可于进餐前半小时服用止吐药5.避免油腻、煎炸和浓烈气味的食品。6.每星期最少磅重两次。7.关注每天的食量,病人可能因为食欲不振或呕吐而未能观察自己的食量过少。8.注意口腔护理在进食后及睡前清洁口腔,使用柔软的牙刷和盐加苏打的漱口水。(盐加苏打漱口水:将1茶匙的盐和1茶匙的苏打粉混入一升的自来水中。每天重新调配使用。)9.每天多饮用液体每天饮用液体达2至3公升,如开水、果汁、汤,此习惯对肾脏有利。健康小贴士:将2个猕猴桃、1个苹果、矿泉水或味全果汁500ml一起加入搅拌器,可得到美味果汁1000ml,早晚各一次效果更好。10.每天测体温通常在化疗开始后约7至14天,白细胞数量的跌幅最大。病人在此时将很容易受到感染。体温升高可能显示身体受感染。11.避免到人多拥挤的地方,这样可以避免接触到患感冒的人。12.如出现以下情况,请通知医生服用止呕药后,仍无法停止呕吐。一天腹泻四次以上,服止泻药也未能减轻腹泻。一周内体重减轻1公斤以上。喉咙痛、牙龈痛或口角及口腔有白斑。发冷及/或发热超过38.3℃。明显感觉到疲劳和乏力。无故出血(牙龈出血、大便呈黑色或红色、尿液呈深色或带血、呕血或呕出黑咖啡色物体、或无故流鼻血)。13.好好照顾自己可能的话食用更多的水果和蔬菜、菌菇类,饭菜尽量的可口和尽可能多的品种,保持室内的温度在最适宜的范围,每天1-2小时的户外活动,14.家人应给予患者更多的关爱尽可能多的时间陪患者散步、聊天,尽量多地照顾患者的起居和饮食,当然同时还是应该鼓励患者自立。15.参加集体或社交活动多参加集体户外活动或集会活动,尤其是与正在康复或已经康复的癌症患者一起活动,感受生命的顽强和增强抗癌的信心(东方医院有一支癌症患者组成的义工或志愿者,他们是这方面的专家)。集体练功又是另一个值得尝试的康复手段。

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