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乳腺癌的超声诊断鉴别要点,不吸烟为何也得肺

来源:http://www.fzplotter.com 作者:7249澳门金莎娱乐场 时间:2019-11-20 04:09

中国约60%男性有吸烟嗜好,但女性占比极低,只有大约4%。然而,中国女性的肺癌比率却居世界前列。女性肺癌患者超男性:性别比例中,男女性肺癌比例出现逆转,现在女性肺癌患者占到约60%,男性只占30%~40%。为什么不吸烟的女性也会得肺癌呢?1.或许与基因突变有关“现在查出来的不吸烟的肺癌中,大部分都是由基因突变造成的。”90%的不吸烟肺癌患者存在已知基因突变,“但至于究竟是什么造成了基因突变,最根本的源头在哪里,还需要进一步去研究,但环境因素不容忽视。”2.厨房油烟国家癌症研究所运用前瞻性队列研究,对上海市的71320名从不吸烟的妇女进行了长达15年的动态随访,结果发现,其中有429例患上肺癌。该研究表明,虽然肺癌的发生与不同食用油产生的油烟没有显著差异性,然而厨房通风不良相比通风良好者患肺癌风险却增加了49%。且燃料的燃烧不充分也与肺癌发病有关。3.长期接触二手烟长期接触二手烟的妻子、孩子与从未接触二手烟的家庭成员相比,其患肺癌的比率要高3-8倍以上。在35平方米的房间内连续吸3支烟,距离吸烟者1.5米,空气中PM2.5的浓度就可达到1700微克/立方米。即使烟灭1小时后,室内空气中PM2.5仍可达350微克/立方米以上,仍相当于雾霾天的“6级严重污染”。女性防肺癌,需记好这几点!1.戒烟或远离二手烟吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍,而戒烟可明显降低肺癌发生率。2.减少厨房油烟尽量减少油炸、煎炒的烹饪方式。炒菜前要开窗户、开抽油烟机,保证厨房通风良好,炒菜后抽油烟机要再开5-10分钟。3.室内通风预防室内环境空气污染,要注意保持室内通风,改善空气质量。4.40岁后做个肺癌检查40岁后应进行胸片检查,如有肺癌家族史每年查1次低剂量CT。如果出现以下状况,建议进行肺癌检查:①咳嗽加剧,②痰中带血,③出现低热,④体重下降、皮肤颜色变化等。5.使用“肺笛”排出下呼吸道细菌,病毒,粘痰,可以大大降低肺部发生癌变的概率,第二使用肺笛排出下呼吸道的粘痰可以做肺癌的早筛有的人经常干咳,以为自己没有痰,其实是痰在下呼吸道,依靠人自主的咳嗽是咳破喉咙也很难咳出来的,所以持续的咳嗽,但是干咳的人时间久了,都会有痰,因为下呼吸道痰排不出来,就会滋生新的细菌病毒,造成痰液越来越多,这个时候上呼吸道也会有痰,造成上呼吸道感染。同时会发现这个时候比之前更容易感冒了。这个时候患肺癌的几率就增加了。所以肺癌的发生跟肺部环境有很大关系,如果你发现自己经常咳嗽,经常感冒一定要多注意了,一方面要注意生活习惯,环境,另一方面要使用肺笛排出下呼吸道的分泌物,减少肺部炎症,缓解病人的咳喘痰症状,也可以使用肺笛去做肺部疾病的检测。肺笛用于肺癌的早筛和简介如何治疗肺癌目前国际上针对肺癌患者有效治疗和预防的国际新贵肺笛,可以利用纯物理声波原理方式可以排出肺深部多年抽烟沉积肺深部烟焦油,尼古丁,包括我们平时接触大气污染雾霾,二手烟,汽车尾气,其他粉尘等,这样就可以保持我们肺部是干净不受感染,这样肺癌可以得到很好的控制,可以更高质量的提高肺癌患者的晚年生活。

乳腺癌是由乳腺导管上皮及末梢导管上皮产生的恶性肿瘤,是常见的女性恶性肿瘤之一,目前其发病率呈上升趋势,且发病年龄亦逐渐呈现年轻化。相关研究显示,女性乳腺癌发病率约为41.64/10万,在女性恶性肿瘤发病中位于首位。乳腺癌的早期诊断是降低患者病死率的重要手段,但是早期乳腺癌多无明显症状,又因人们体检意识欠缺,使部分患者未早期发现乳腺癌病症。目前临床上最常用的检查乳腺癌的方法为钼靶X线及超声检查。钼靶X线对钙化型乳腺癌灵敏度高,但近1/3的中国女性乳腺是致密型,一些小病灶密度与腺体组织相等,且腺体较薄,其应用受到限制;而超声检查应用于乳腺病变的诊断,具有简便、准确、无创及重复性好等优势,成为诊断乳腺癌的影像学首选方法。另外,二维超声与彩色多普勒超声作为乳腺癌超声诊断的基础,两者通过形态学与肿块的血流信息,可对肿块的良恶性作出初步判断;超声弹性成像可客观评价肿块组织的硬度;三维成像在显示肿块形态、结构,内部的血管形态、分布,以及周围组织情况等方面较直观;超声造影在显示肿块的增强模式及增强方式方面有明显优势,能清晰地显示血流灌注形态,评估血流动力学状态;介入性超声可用于缺乏乳腺癌典型声像图表现或者临床触诊不清的乳腺病变的诊断及鉴别诊断。现就乳腺癌的超声检查特点及其研究进展作一综述。1.乳腺癌的常规超声诊断1.1二维超声二维超声是乳腺癌超声诊断的基础,随着数字信号处理技术的发展及新型超声诊断仪的使用,乳腺癌的诊断准确率亦明显提高。乳腺癌的二维声像图主要从以下方面分析:肿块的位置、形态及病变范围、纵横比、边缘光整与否、有无强回声晕、有无包膜、内部回声性质、有无微钙化或强回声钙化,后方回声有无衰减,周围组织有无浸润及浸润程度,引流区淋巴结有无肿大等。乳腺癌声像图典型表现一般为实质性或以实性为主的低回声肿块,形态不规则,肿瘤纵横比>1,多数边界不清晰且无包膜,部分可见较强回声晕,边缘不光整,多呈毛刺、锯齿状或有伪足,有微小点状、密集或簇状分布的强回声钙化,后方回声衰减,腋窝或锁骨上窝淋巴结可见转移。由于乳腺癌种类不同,且肿瘤本身可能发生变性、坏死,部分非典型乳腺癌易误诊及漏诊。二维超声对细微钙化灶显示率低,有一定局限性,而在部分良性病变中也可出现钙化灶,因而有必要应用彩色多普勒成像对乳腺肿块进行检查。1.2彩色多普勒显像彩色多普勒显像技术包括彩色多普勒血流显像、能量显像及超声频谱。1.2.1彩色多普勒血流显像彩色多普勒血流显像是将彩色多普勒叠加在二维超声图像上的一项技术,不仅可以实时显示血流方向、速度,而且可以探测肿块内部的血管分布及血供丰富程度。一般来说,恶性肿瘤的血流信号明显较良性肿瘤丰富。目前利用该技术对乳腺癌的血供观察常以半定量分级法为分级标准,良性肿瘤多为Ⅰ、Ⅱ级,恶性肿瘤多为Ⅲ、Ⅳ级,以此半定量分级法为标准,有研究显示乳腺癌的血流信号显示率高达97.1%,与灰阶超声联合诊断乳腺癌的灵敏度为85.7%,特异度和准确率分别达91.2%和91.5%。由于受探测位置、血流速度以及声束与血流夹角等的影响,彩色多普勒血流显像易造成低速血流、细束血流信号丢失。在良恶性肿块的鉴别方面,由于声像图表现以及血流特点有交叉重叠现象,因此易造成漏诊、误诊。另外,由于早期乳腺癌肿块较小,还未生成新生血管,或因血流速度过低,故未能检出明显血流。1.2.2彩色多普勒能量显像彩色多普勒能量显像的无角度依赖性及混叠现象,能显示低流量的血流及平均流速极低乃至为零的灌注区域。其血流图像的获取与血流速度及方向无关,仅与移动红细胞的数目有关,这弥补了血流显像的不足,能够显示恶性肿块内部的血管分支、扭曲的血管及其穿入方式。Kavtaradze和Mosidze等的研究显示,彩色多普勒血流显像结合能量显像诊断乳腺癌的灵敏度为93.8%,特异度为88.6%。由于能量显像显示的是血流能量信息而不是速度信息,所以未能直观地显示瘤体内的血流性质及血流方向,因而必须结合多普勒血流显像获得更多的血流信息。1.2.3频谱多普勒超声频谱多普勒超声以收缩期峰值流速、阻力指数及搏动指数等作为血流参数,能对瘤体内部血管及周围血管的形态及分布特点进行定量分析。研究报道,乳腺恶性肿块收缩期峰值流速为(0.34±0.05)m/s,非恶性病变为(0.14±0.02)~(0.19±0.02)m/s,乳腺癌中收缩期峰值流速明显高于良性病灶。以峰值流速≥20cm/s为界限鉴别乳腺肿瘤的性质,灵敏度为82%,特异度为62%。研究发现大多数良性肿块的阻力指数<0.7,而多数恶性肿块则>0.7。

乳腺癌是全球发病率最高的女性癌症,死亡率也稳居前10位。随着婚育行为和生活习惯的改变,乳腺癌在中国的发病率上升非常明显,其增速是全球平均增速的2倍,每年新增病例约21万。近年来,乳腺癌的发病率逐渐升高,发病年龄也在降低,患病人群越来越年轻化。乳腺癌高发人群有哪些随着现代女性生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化,一些新的女性生理特点相应出现,这为乳腺癌的发病提供了温床。以下9种人属于乳腺癌高发人群:有乳腺癌家族史,特别是母亲或姊妹曾患乳腺癌者。反复做人工流产手术者。滥用雌激素类药品或化妆品者。未哺乳或哺乳过长者。肥胖或过多摄入脂肪者。精神抑郁,经常生气,心情不好者。反复长期接触各种放射线者。独身未育或婚后不育者。13岁前月经初潮或绝经晚。自查方法要了解乳腺癌乳腺癌并不可怕,越早发现,其治愈率越高,并且由于乳腺组织位于体表,所以很容易通过自我检查而早期发现其异常。下面就教您几个自查的方法。乳房肿块肿块是乳腺癌最常见的表现,乳房内肿块质地较硬、边界不清、不容易推动。乳头溢液可为红色血性、淡黄色或无色,但乳房内常摸不到肿块,其中约有15%是恶性。乳房疼痛由于乳腺癌病人常伴有乳腺增生,因此少数病人会有不同程度的乳房隐痛或刺痛,不要误认为"癌者不痛,痛者非癌"。其他变化如乳头脱屑、糜烂、回缩,两侧乳房不对称,以及局部皮肤轻度凹陷---即所谓的“酒窝症”等。女性必看乳腺癌预防手册如何能更有效预防、发现和控制乳腺癌,定期的乳腺检查是必不可少的。除了定期检查,日常生活中我们可以从以下6个方面做起:适时松绑建议回家后就将胸罩脱下,给乳房松绑。选购胸罩时,最好选无钢圈、宽条肩带、承托受力均匀、面料亲肤透气的。保持心情愉悦压力大、情绪差是乳腺疾病的相关因素,因此预防疾病,首先要保持愉快的心情。此外,还应尽量做到每天睡够七八个小时,注意营养均衡,忌暴饮暴食,少吃油炸、烧烤、腌制食品,多吃新鲜果蔬、鱼类、豆类。适龄婚育建议在35岁前生育第一胎,鼓励生育二胎。研究证实,多生孩子可在一定程度上降低乳腺癌发生率。锻炼时穿上运动内衣任何强度的运动都可以使女性胸部受震动,不穿胸罩会导致乳房下垂,而普通胸罩又不能很好地固定胸部,导致乳房组织损伤,出现胀痛感。侧卧睡觉研究发现,经常趴着睡觉可能使乳房下垂或凹陷。女性的最佳睡姿是侧卧,可以在乳房下垫个枕头,以便其获得足够的支撑力。常给乳房做保养胸部按摩可以增强韧带的弹性,既可以促进新陈代谢和血液循环,又能达到紧实丰满的效果。按摩方法为:躺在床上,由乳房周围开始,向乳头旋转着轻按,先是顺时针方向,然后逆时针方向再按一次,直至乳房皮肤微红,最后连续提拉乳头5~10次,早晚各1次。

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