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食道癌的报警症状,早期5大信号要注意

来源:http://www.fzplotter.com 作者:7249澳门金莎娱乐场 时间:2019-11-13 16:47

由于鼻咽部解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,临床上容易延误诊断,应特别提高警惕。鼻咽癌的常见早期症状为:1.血痰或涕血这是最常见的鼻咽癌早期症状,表现为病人从咽喉部咳吸出带血丝的痰,称为回吸性痰中带血。这种血痰是鼻咽部带有血丝的分泌物。也可在鼻涕中发现血丝、小血块或血性的分泌物,多在早晨或起床后咯出或经鼻擤出。如果在鼻道内未发现有出血部位,也没有慢性咳嗽,出现这种症状时,要引起一定的重视。由于病人无其他症状,常被误认为是上呼吸炎症或肺部疾患。2.耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。3.鼻堵塞感:这也是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。4.头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。头痛一般呈间歇性,可能发展为持续性。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。5.颈部淋巴结肿大:70%~80%的鼻咽癌患者在发病早期都会出现淋巴结肿大,但多数患者都当成了慢性炎症,没有引起足够的重视,从而延误了最佳治疗时机。因此,对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,就需要及时就诊。如果出现以上5种表现的任一种症状,最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科进行详细检查,以排除患鼻咽癌的可能。回吸性痰中带血,左鼻塞,左耳经常听不到声音……53岁的患者被反复的鼻咽部不适困扰多日。患者来到耳鼻咽喉科就诊。经CT检查显示鼻咽癌,活检后进一步确诊患者的鼻咽癌已到中晚期。突如其来的变故让她一时间难以接受,但是面对疾病,患者没有被打垮,她及时调整了心态,积极接受治疗。同年,放疗科为患者进行了同步放化疗,此后,进行了两次全身化疗。专家在此呼吁:“预防鼻咽癌,警惕鼻咽癌早期症状”预防鼻咽癌,平时的生活习惯十分重要:1.应多注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。生活起居有常,劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用(高血压、肾病者勿饮盐开水)。2.尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部,并积极戒烟、戒酒。3.调整饮食结构,不偏食,多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃咸鱼、咸虾酱、腌菜、豆腐乳等食物。有鼻咽部疾病的患者应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等症状应及早做详细的鼻咽部检查。另外,EB病毒感染与鼻咽癌关系密切,对高发区鼻咽癌高危人群进行定期检查,以早期发现鼻咽癌。那么鼻咽癌早期有哪些症状呢?如果有以下症状,请尽早就诊,进行专业筛查:1、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。2、涕血:涕血是鼻咽癌的另一个早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。3、耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。4、头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。5、颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。早期鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。

随着医学水平不断的发达,治疗食道癌疾病的方法也在不断的增多,很多患上食道癌这种疾病的患者对于食道癌的治疗方法都是想要了解的,只有正确的治疗方法才可以得到更好的治疗效果。那么食道癌疾病最好治疗方式是什么?一、食管癌的手术治疗手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。二、食管癌的放射线治疗利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术,如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等,更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。三、食管癌的化学治疗食道癌的介入治疗食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经中药对证处理,多有明显缓解。四、光动力治疗近年新的光敏物质和内窥镜(内窥镜:是一个配备有灯光的管子,它可以经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内)技术的进步使光动力疗法得以进一步改善,成为一线治疗后常用的救援治疗手段。总体来说治疗食道癌的方法还是比较多的,这些方法对于治疗食道癌的效果是比较不错的,患上食道癌这种疾病大家一定要及时的根据病情采取正确的治疗措施

世界卫生组织强调,1/3的癌症是可以预防的,1/3的患者通过早期诊断并得到合适的治疗是可以治愈的。预防食管癌的发生无疑是控制食管癌的最根本措施,根据食管癌发生发展的多阶段性,即启动、促进、演进阶段,从病因学、发病学和临床医学演进的观点出发,预防食管癌的发生发展,可分为三级预防。一、食管癌高危人群根据食管癌流行病学、病因学和发病学研究结果,认为易患食管癌的高危险人群应当包括以下情况。1、高危年龄组<30岁食管癌患者比较少见,仅占0.5%~1%;>30岁随着年龄的增长而明显上升;45~65岁的中老年人发病机会最大,占67.3%,是食管癌的高发年龄。2、有遗传家族史的易感人群流行病学研究表明,食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象,即食管癌患者中有家族史的比例明显增加,其血缘关系越近,患食管癌的相对风险越高。3、长期接触致癌物的人群世界上不同国家和地区的食管癌发病率有显著差异,高、低发区相比相差可达100~200倍,呈现明显的地理分布特征,提示高发区可能存在某种很强的致癌物。已知我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中,与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。长期居住在高发区,暴露于致癌物的人群,以及非高发区长期接触致癌物的人群具有较高的患癌风险性,属于食管癌的高危人群,应该定期接受预防性检查。4、患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群大量的动物实验和人群病理流行病学研究证明,食管上皮增生是食管癌前病变。其中,食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高100多倍,是食管癌的高危因素。还有一些食管的良性慢性疾患,经久不愈亦可发生癌变,如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。5、食管癌手术治疗后的患者临床病理学研究证明,食管癌常多点发生,其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变,即癌前期病变。在手术切除的癌旁细胞中常可见到不同程度的上皮细胞增生病变。手术后复发的患者,往往不是癌灶残留的复发,而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以,食管癌手术后的患者也属于高危人群,应当接受定期检查。二、食管癌一级预防绝大多数恶性肿瘤是宿主因素与环境因素长期相互作用的结果。设法消除已知的致癌物质或阻断这些因素与人体接触,将会减少和防止食管癌的发生,高发区多年实践积累的经验证明,这些措施是可行的,也是有效的。加强饮用水的卫生管理现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生,防止水源污染十分重要,逐渐减少饮用沟塘水的地区,推广饮用自来水。对食用的沟塘水也应进行漂白粉消毒,可明显降低水中亚硝胺含量和杀灭其他传染病菌。控制被亚硝胺污染的饮食以及亚硝酸盐和硝酸盐进入体内。现已查明食管癌高发区饮水和人体内硝酸盐和亚硝酸盐含量增加与过量施用氮肥有关。合理使用氮肥,增施钼肥和锌肥,按氮磷钾比例因方施肥,不仅节省农业投资,还可避免过多的氮污染环境。粮食的防霉祛毒霉变的粮食含有多种致癌的毒素,因此积极开展粮食的防霉祛毒工作非常重要,特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量<13%可达到防霉的要求,一旦发现粮食已经霉变,应采取勤晒,食用时挑拣,多次清洗并加碱处理,可有效减少霉菌毒素的摄入。改进或废除产生霉菌和毒素的食品加工法。推广抗霉菌的优良粮食品种。1、不吃霉变食物目前,已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一,因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害,使群众少吃或不吃,同时鼓励种植蔬菜和水果,以增加鲜菜和水果的摄入,补充维生素C。霉变的食物,一方面产生霉菌毒素或代谢产物,一方面促进亚硝胺的内合成,是导致食管癌的主要病因,多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成,可使胃内亚硝胺含量降低,从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。另外,林县的营养预防试验发现,补充核黄素和烟酸能降低食管癌的发病率15%。同时,也应该积极研究科学的酸菜制作和保存方法,以满足当地居民世代以来养成的传统饮食习惯。2、改善不良生活习惯调整饮食习惯,不吃过热食物,不食粗糙过硬食物,不偏食,饮食品种要多样化,各种营养物质需得到平衡,多吃新鲜粮食、蔬菜和水果。食用核黄素强化食盐,高发区膳食中,核黄素含量不足,当缺乏时可促进食管肿瘤生长。高于65°C的热饮食被列为2A类致癌物质。3、不吸烟,饮酒要适量。4、重视家族聚集现象食管癌具有较普遍的家族聚集现象,表明有食管癌家族史的患癌易感性确实存在,应加强同代人群的监测工作。患者为男性,就加强男性监测,特别是49岁前的人群;患者是女性,就加强女性监测,特别是50~69岁的人群,并且应把3代人中发生过≥2例食管癌死亡的家庭,当作危险家庭,把这些家庭中40~69岁的成员当作风险人群,定期体检,提供预防性药物或维生素,劝导改变生活习惯等,对降低食管癌发病具有一定的积极意义。5、发病学预防①食管癌的癌前病变:包括慢性食管炎、巴雷特食管、食管裂孔疝、食管黏膜白斑、食管息肉、憩室、门失弛缓症等,尤其是伴随有不典型增生者;由于组织学改变、功能变异、局部受刺激,容易恶化形成癌症对这些疾病要及时治疗,并定期复查。对于伴食管上皮重度增生者,用抗癌乙Ⅲ片(山豆根、败酱草、白鲜皮、黄药子、夏枯草、草河车6味药组成的抗癌乙片内加2mg5-氟尿嘧啶)、抗癌乙片和太洛龙治疗食管上皮重度增生,未治疗组癌变率为7.4%;治疗组癌变率:抗癌乙Ⅲ片组为2.5%,抗癌乙片组为1.4%,太洛龙组为2.3%,均较未治疗组差异有统计学意义且恢复正常者亦多于未治疗组。抗癌乙片是我国独有,价格低,易于推广。②维甲类化合物是目前根据最充分和最有希望的一类肿瘤预防药。维胺酯作用强,毒性低,有很好的预防效果。③核黄素是人体必需的维生素,核黄素服用5年后,使食管轻度增生的癌变率下降34.8%,比服药3年后轻度增生的抑制率22.2%,增加56.8%,说明核黄素服用越久,抑制轻度增生癌变的作用越明显。如能进一步确证其防癌效果,则具有深远意义。④六味地黄丸对食管癌上皮重度增生有抑制作用,如发现有癌前病变,可以本品预防进一步恶化;大蒜及猕猴桃可阻断亚硝基化合物的合成,冬凌草、岩臼菜能降低亚硝胺诱发食管癌的发病率。三、食管癌的二级预防对于食管癌,当前要完全做到一级预防是不可能的。由于食管癌的发生、发展时间较长,如能做到早期发现、早期诊断并予以及时治疗,特别是阻断癌前病变的继续发展,是当前现实可行的肿瘤预防方法。1、普及食管癌防治知识食管癌是由食管黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激,逐渐演变为癌。从正常上皮发展成癌需要多长时间至今还不清楚,一般来说,从食管上皮重度增生发展成癌需数年之久,再由早期癌发展到中晚期癌需1年左右。以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微,时隐时现,不经治疗可以自动消失,因而被患者和医生忽略,未能进一步检查确诊,失去最佳治疗时机。其实,绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状,如果发现有以下症状就应引起警觉。食管癌的报警症状①咽食物时有哽噎感。②胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感。③食管内异物感。④食物下行缓慢并有滞留感。⑤咽喉部有干燥和紧缩感。⑥胸骨后有闷胀感。2、食管癌的普查将高发区年龄在>35岁,有食管癌家族史,或存在食管上皮增生的患者定为高危人群,予以重点监测,并且对食管癌高发区>35岁居民尽量予以普查。普查以食管拉网细胞学检查为主,发现可疑患者,应尽快进行内镜检查,以达到早期诊断的目的。对食管癌的早期表现,如“吞咽不适感”,应使高发区广大人群所熟知,可提早患者的就诊时间,以便早日诊断和治疗。对于食管癌的筛查建议两种方案,具体实施时,可根据不同情况选择。①最佳方案:直接开展内镜筛查,应用内镜检查及碘染色,并进行指示性活检,这种方法敏感度高,特异性强,可以查出不同程度的癌前病变和很早期的食管黏膜内癌,很少漏诊。这是一次性完成筛查和诊断的两步工作。这种方法是技术性比较强的医技操作,需培养一批技术熟练、经验丰富的医技人员,以保证筛查的准确性和可靠性。这种方法成本较高,建议在经济情况较好的食管癌高发地区开展。②初级方案:采用细胞学初筛与内镜检查确诊相结合的方案。首先开展细胞学拉网初筛,对细胞学可疑者,再进行内镜检查做出组织学诊断。该方案虽然所选初筛方法敏感度和特异度相对较低,但操作简单,可大大降低筛查成本,可在一定程度上浓聚高危人群,适用于卫生资源欠缺的食管癌高发地区。四、食管癌的三级预防所谓三级预防,是以提高患者的治愈率、生存率和生存质量为目标,注重康复、姑息和止痛治疗。对患者提供规范化诊治方案,进行生理、心理、营养和康复方面的指导。做好临终关怀,提高晚期患者的生存质量。

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