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副反应却也不少,鼻咽癌高危因素

来源:http://www.fzplotter.com 作者:7249澳门金莎娱乐场 时间:2019-11-13 16:47

在很多人的观念里,肝癌只能用西医的方式进行治疗,但其实,在治疗肝癌方面,中医在减轻肝癌治疗引起的副反应、预防肝癌复发和转移以及提高肝癌患者生活质量等方面都有着非常好的效果。那么,今天我们就来一起看一下,在治疗肝癌的过程中,中医具体是如何发挥作用的吧。西医治疗肝癌的方式包括手术、局部消融治疗、介入治疗、化疗、分子靶向治疗等等,中医在不同的治疗过程中发挥着不同的作用。1.手术治疗阶段在西医的治疗方法中,手术治疗是肝癌最重要的治疗手段。手术治疗适宜处于肝癌分期较早的阶段,并且具备良好的肝脏储备功能的肝癌患者。手术治疗后往往会伴有很多并发症的发生,包括肝功能不同程度的损害,凝血功能异常或者出血,术区疼痛,术后感染、贫血,胃肠功能紊乱、食欲降低、疲乏无力等。另外,术后5年内肿瘤复发转移率也非常高,达到40%-70%。在这个阶段,如果辅助中医药治疗,对促进患者手术的恢复、预防肝癌复发和转移具有重要的作用:①?针对手术后正气不足,气血亏虚,脾胃虚弱的患者,可以选用香砂六君子汤合四物汤治疗。人参一钱、白术二钱、茯苓二钱、甘草十分、陈皮八分、半夏一钱、砂仁八分、木香七分、加生姜二钱,水煎服。白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分,服9克,用水,220毫升,煎至150毫升,空腹时热服。②体质恢复后,可以选用柴胡疏肝散合四君子汤加减,预防肝癌复发和转移。陈皮、柴胡6g,川芎6g,香附6g,枳壳6g,芍药9g,甘草3g。水一盅半,煎八分,水煎服。人参、白术、茯苓各9克,甘草、陈皮各6克,水煎服。2.局部消融治疗阶段对于不耐受手术治疗或已经不适宜做手术的肝癌患者,通常采用局部消融治疗这一办法进行治疗。局部消融治疗后,肝癌患者会发热、局部胀痛。这时候,采用中药治疗可以改善这些术后并发症,主要中医代表方药为大柴胡汤加减。3.介入治疗阶段对于不可手术切除的局部晚期的肝癌,通过采用介入治疗这一办法进行治疗。介入治疗后,肝癌患者通常会出现发热、疼痛、恶心和呕吐等不良反应。这时,采用中药治疗可以有效改善这些副反应。其中,发热疼痛可以选用前文提及的大柴胡汤加减,恶心呕吐可以选用四君子汤合二陈汤加减。4.化疗阶段化疗药物对生长迅速、快速增长的细胞起作用,因此,在杀死快速增殖的癌细胞的同时,也会攻击人体内一些正常的、生长迅速的细胞,如白细胞、红细胞等,从而导致患者产生恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。在肝癌化疗阶段,中医采用中药治疗,应对白细胞、血小板、红细胞减少,帮助患者减轻化疗副反应,以及增强化疗效果。①?化疗后白细胞减少的肝癌患者,可以采用右归丸加减应对。②?化疗后血小板减少的肝癌患者,可以采用犀角地黄汤加减应对。③?化疗后红细胞减少的肝癌患者,可以采用四君子汤合左归丸加减应对。5.分子靶向治疗阶段对于已经失去手术机会的晚期肝癌患者,可以采用分子靶向治疗这一办法进行治疗。很多临床研究都显示,分子靶向治疗能够延长晚期肝癌患者的生存时间。靶向药物副反应相对轻微,但也有一些患者不能耐受靶向治疗相关副反应而中断治疗。比如抗血管的靶向药物常见的副反应有手足反应、腹泻、高血压和蛋白尿等。针对手足综合征患者,除了穿戴宽松的鞋袜、手套、外用尿素软膏等方法外,还可以采用中药外洗的方法进行缓解,代表药方为黄芪桂枝五物汤加减。6.姑息治疗阶段姑息治疗贯穿癌症治疗的全程,包含三个方面的含义:①?对可能根治的癌症患者:姑息治疗主要是缓解癌症及抗癌治疗所致的症状、不良反应,保障治疗期间的生活质量。②?对无法根治的晚期癌症患者:缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量。③?对于终末期癌症患者:为预期生存时间仅几天至几周的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务。以上就是在不同的阶段,肝癌患者该怎么利用中医进行治疗的介绍了,大家可以参考,不过因为每个人体质与病理分期的不同,所以的用法用量还是需要咨询一下主治医生再使用,才能更好的发挥效用哦7249澳门金莎娱乐场,!小贴士:具体哪个阶段采用哪种治疗手段为主,需要结合患者全身状况、肝功能情况、肿瘤数目、肿瘤大小等情况而定

靶向药物治疗是许多肝癌晚期患者都会采用的疗法,不过,虽然靶向药物治疗过程中患者所承受的痛苦较小,治疗效果也比较良好,但是所带来的副作用却令许多患者苦不堪言,急需缓解的方案。那么今天我们就来看一看肝癌靶向治疗药物有哪些,所带来的副反应又是哪些,具分别应该怎么应对和缓解,觅友们可要仔细阅读!适用于治疗肝癌的靶向药物有哪些?治疗肝癌的靶向药物1.索拉菲尼(sorafenib)索拉菲尼(sorafenib,商品名是多吉美)是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂,既可以通过抑制血管内皮生长因子受体和血小板源性生长因子受体阻断肿瘤血管生成,又可通过阻断RAF/MEK/ERK信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖,从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗HCC作用,是首个被批准用于治疗晚期HCC的标准药物。2.乐伐替尼(Lenvatinib)乐伐替尼(Lenvatinib,E7080)是由日本Eisai公司研发,并由美国FDA于2015年2月13日批准上市的选择性阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的多靶点抑制剂。lenvima在美国、日本、欧洲和亚洲等50多个国家获批用于治疗治疗难治性甲状腺癌。并在包括美国和欧洲在内的超过45个国家中,获批与Everolimus联合使用,作为肾细胞癌的二线治疗方法。2018年3月lenvima在日本用于治疗肝癌,美国和欧洲在2018年8月批准lenvima用于治疗肝癌。如今,lenvima已获批进入了中国市场,为我国肝癌患者带来福音!3.纳武单抗(Nivolumab)纳武单抗(Nivolumab,商品名:Opdivo),一项关于Nivolumab的I/II期较重要的临床研究(即,Checkmate-040研究),即剂量爬坡/队列扩展试验。在队列扩展试验中招募214名晚期肝癌患者,单药使用Opdivo,剂量3mg/kg,2周一次。参加临床试验的患者包括未使用过sorafenib、使用sorafenib之后耐药或者副作用不耐受。研究结果显示:43名患者的肿瘤缩小至少30%,客观有效率达20%,中位持续有效时长9.9个月;另外的64名患者的肿瘤稳定不进展,疾病控制率高达64%;9个月生存率74%。3-4级副作用的比例20%。4.瑞格菲尼瑞戈非尼是一款口服多激酶抑制剂,可阻断涉及肿瘤生长和进展过程中涉及血管生成、肿瘤形成、转移和肿瘤免疫的多种蛋白激酶,包括VEGFR1~3、TIE-2、RAF-1、KIT、RET、RAF-1、BRAF、PDGFR、FGFR以及CSF1R。这些激酶单独或共同作用来控制肿瘤的生长、间质微环境的形成及疾病的进展。2017年4月28日美国FDA传来重磅消息:瑞格菲尼(regorafenib)获批扩大适应症,适用于索拉非尼一线治疗失败的肝细胞癌患者。这也是美国FDA在近十年才批准的一款治疗肝癌的药物。肝癌靶向药常见副反应1.索拉菲尼(sorafenib)血压升高,甲下线状出血,常被视为血栓形成、栓塞的先兆;心脑血管意外、血栓性疾病等;皮肤不良反应:瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等;皮肤脱色或毛发褪色、脱发;胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、胃炎及口腔粘膜炎、消化不良、食欲减退、便秘、胃食管反流、胰腺炎等;造血系统不良反应:贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、增加出血风险等。其确切的机制尚不清楚;其他副作用:全身反应索拉非尼在治疗的过程中可能出现如疲劳乏力,虚弱、疼痛,包括头痛、腹痛、口痛、骨痛、关节和肌肉疼痛,体重减轻、发热、声音嘶哑等流感样症状;内分泌异常:要密切监测甲状腺功能,严重患者需适当补充甲状腺激素。感染,出生缺陷、流产,营养代谢异常2.乐伐替尼(Lenvatinib)常见的不良反应主要有高血压,蛋白尿,手足综合症,发烧、皮疹、乏力、腹泻。3.纳武单抗(Nivolumab)皮疹、疲乏、呼吸困难、肌肉骨骼痛、食欲减退、咳嗽、恶心、呕吐、便秘等4.瑞格菲尼患者常见的副作用:贫血、增加肝酶、疲劳、尿蛋白、低钙、低磷、低白细胞、食欲下降、胰腺产生的酶增加、血液中胆红素升高、手足综合征(手足发红,肿胀,疼痛,皮肤变化)、腹泻、低血小板、口疮/炎症、体重下降、感染、高血压、语音障碍(Dosphonia)、低钠、恶心。患者较少见的副作用:疼痛、发热、皮疹、低钾、出血增加、头痛、脱发。根据以上的内容,我们也大概可以总结出靶向治疗常规副作用都包括哪些了,那么现在就来看看该怎么应对这些副作用吧!常见副作用缓解方法1.内科胃胀恶心:胃复安、保和丸、健胃消食片、山楂片、丽珠肠乐、酸奶、香砂养胃丸、吗丁啉、丽珠肠乐护肝:水飞蓟宾胶囊、利加隆、谷胱甘肽、天晴甘平、a-硫辛酸肝损:天晴甘美+还原型谷胱甘肽+VC胆红素超标:熊去氧胆酸片、优思弗降血压:150/90以上,服用络活喜,174/94以上可以再+洛汀新;拜新同或者+代文血小板高:服用拜阿司匹林,餐中或餐后30分钟内服用,避免伤及胃粘膜血小板低:花生衣+红枣+山楂+红糖一起煮水喝、利可君升白片、升血小板胶囊腹泻:易蒙停、或者蒙脱石散,每天隔水蒸一个苹果,吃蒸熟苹果。(连续两天每天腹泻4次以上,属严重超标,如果采用防腹泻措施仍不能减少腹泻,必须停药2-3天,然后减量或者更换靶向药)便秘:西梅汁,火龙果,番泻叶,乳果糖口服溶液;酸奶+蜂蜜交替服用;把生姜切成碎末,放肚脐眼上,滴点白醋,用创可贴粘上,一晚上就好了。如果严重:用乳果糖或者福松,配开塞露。福松一天2袋。治肝胆郁热:白云山牌消炎利胆片癌热:片仔癀或者口服抗生素类乏力:吃点扶正中药,比如贞芪扶正胶囊止吐:胃复安、昂丹司琼或者格拉司琼、止敏吐、雷米替丁祛痰:桃金娘油、氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚护肾:金水宝胶囊、百令胶囊肠梗阻和护肠:肠梗阻用麻油加蜂蜜,捏住鼻子喝几口,一个晚上通便。(中午和下午不要饮食和喝水)平时护肠,合生元益生菌、培菲康、自然之宝益生菌。肠痉挛:消旋山莨宕碱片肠道痛:肠炎宁、丽珠肠乐、培菲康双歧杆菌肠腹胀:二甲硅油、复方消化酶胶囊胃肠痛:打饱嗝保和丸咽喉痛:知柏地黄丸抗抑郁:舍曲林,来士普尿路感染:盐酸左氧氟沙星或三金片神经炎和神经痛:钾古胺、服用维生素B6、B1,B12盗汗:玉屏风,六味地黄丸,生脉饮。低血糖也容易盗汗牙疼:肿痛安或新簧片血糖高:二甲双胍咳嗽:有痰,桃金娘油、富露施、沐舒坦;干咳甘草片、右美沙芬、可待因咳血:症状轻吃云南白药或安络血,停止抗血栓和抗凝药物以及V靶点靶向药物;长期的,可以尝试把白芨煎成糊状吃,一次煎一锅,一日吃三次贫血:维生素B12+叶酸+硫酸亚铁。桂圆肉、枸杞、大枣、红糖、刺梨、加水熬30分钟。每天吃阿胶糕,有时喝阿胶补血颗粒,熬的水每天喝严重:停靶向,激素冲击+抗生素+高浓日本VC+1120或者吡非尼酮。2.外科甲沟炎早期:先碘伏清洗;取出头孢克圬胶囊中的药粉拌极少量纯净水混合,医用纱布条浸湿后包扎在甲沟炎处口腔溃疡:康复新液、同仁堂口腔溃疡散、营牌口佳宝、维生素B+维生素C一起压碎用蜂蜜涂抹口腔、复方苯佐卡因凝胶口角炎:两边嘴角溃烂,可用维生素B2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处手足综合症:资生堂尿素手足霜、香港二天堂拔毒生肌膏、凡士林软膏、口服维生素B6。脚跟肿痛脱皮可以涂扶他林关节疼痛:香港黄道益活络油,西乐葆褥疮:使用前先碘伏消毒,轻度褥疮,中度褥疮,重度褥疮肌肉疼痛:香港黄道益活络油,药店买贴膏鼻腔出血:本身靶向副作用容易导致鼻腔微细血管出血,可以尝试涂点红霉素眼膏/云南白药粉+口服高浓VC,不流的时候给鼻孔用棉签轻轻擦一点金霉素眼药膏试试。应该吃三七粉。暂时减停拜阿司匹林及抗血管生成靶向药牙根出血:口服高浓日本VC,或者试试甲硝唑,检查血小板是否过低便血:黑便黑血来自胃和上消化道出血;鲜红色来自下消化道肠道出血手裂:马油膏、维生素E尿素软膏,凡士林涂抹裂口,护手霜也行皮肤干燥:芦苇软膏,维生素类软膏疱疹:局部使用阿昔洛韦软膏涂抹,口服阿昔洛韦片、甲钴胺,维生素,吲哚美辛,也可用广谱抗生素预防感染。如果有渗出:皮炎平涂抹,口服扑尔敏脑水肿:甘露醇+地塞米松脱水;或贝伐单抗脱水血肿和水肿:喜辽妥常见水肿:肝肾功能异常、白蛋白低、药物性或心源性水肿、血栓,应及时医院检查指标,针对性补充和维护头部皮疹:绵因陈和金银花煮水洗头,口服米诺环素内眼皮下皮疹:天杞菊地黄丸处理皮疹的方法:1、外擦:百多邦、呋喃西林、狼毒药膏、美国小蜜蜂紫草药膏、片仔癀、复方醋酸地塞米松软膏、氢化可的松软膏、氯林可霉素凝胶、红霉素软膏、芦荟软膏、拔毒生肌膏中药或药材外用:中药外用鹤虱、茵陈、苦参、荆芥、紫草、银花各20~30克,每天早午晚煎水洗有皮疹的地方。金银花+野菊花煮水皮疹严重,脸上起的疙瘩连成片都有点肿了,复方黄柏液敷脸和夫西地酸乳膏擦脸,效果还不错,慢慢消。还可以试下用纸面膜敷,一天两三次。2、口服:米诺环素、美满酶素、扑尔敏、息思敏、氯雷他定、甲泼尼龙以上就是靶向药常见副作用的缓解方法啦,觅友们可以参考一下,不过因为每个人的体质和身体耐受情况的差异,在使用药物的时候一定要事先和医生确认好剂量和使用方法哦。常见的副作用我们可以通过一些小方法来缓解,当身体出现严重不适时,要及时就医

世界鼻咽癌高发区在中国,中国鼻咽癌高发区在广东,广东高发中心在广州、佛山、肇庆。我们身居广州,还是居安思危吧!首先,EB病毒感染被认为可能是鼻咽癌的罪魁祸首。可从鼻咽癌肿瘤中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株。鼻咽癌患者体内存在EB病毒抗体,且随病情发展而变化。未分化或低分化鼻咽患者,其EB病毒核抗原可100%检测出。但是部分专家并不认为EB病毒是鼻咽的病因,不过,至少EB病毒在鼻咽癌的发生、发展过程中起到了推波助澜之作用。其次,生活方式与生存环境也影响者鼻咽癌的发生与发展。吸烟、厨烟,可能是鼻咽癌的重要环境因素。吸烟者发生鼻咽癌的危险是非吸烟者的2~6倍。长期食用腌制品,为鼻咽癌的另一重要因素。最后,鼻咽癌具有家族聚集倾向:部分表现为家庭成员中的几人都出现鼻咽癌。这种现象,在香港为7.2%,而广州为5.9%。你是鼻咽癌高危人群吗?1、家族成员中有鼻咽癌患者,应高度警惕。2、30~60岁,鼻咽癌高发年龄阶段。3、长期身居中国东南地区鼻咽癌高发区,当然其它地区也存在散发病例。4、EB病毒抗体阳性者。5、吸烟的朋友。6、经常与厨房打交道的朋友。7、长期食用腌制食品者。作为鼻咽癌高危人群,如何面对?1、烟就不要吸了吧!2、厨房中应安装油烟机吧,把通风做好,保持室内空气清新。3、多食新鲜蔬菜、水果(鼻咽癌风险降低30~50%),少食腌制食品(鼻咽癌风险增加1.8~7.5倍)。4、定期监测EB病毒抗体,最好联合EB病毒DNA检测。血浆样本EB病毒DNA筛查鼻咽癌的敏感性和特异性分别为97.1%和98.6%。5、建议鼻咽镜检查,可行活检,病理检查。6、必要时行鼻咽增强CT或MR检查。鼻咽癌早识别1、涕中带血:是最常见的鼻咽癌首发症状。2、颈部淋巴结肿大:约11.05%的患者,以颈部淋巴结肿大作为首发症状。3、可有分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等。4、鼻部症状:初发症状中鼻塞占15.9%友情提醒1、EB病毒抗体检测及EB病毒DNA检测均正常者,不能排除鼻咽癌。2、建议对EB病毒抗体及EB病毒DNA进行动态检测,观察其变化趋势。3、鼻咽纤维镜检查对部分较小鼻咽癌有产生漏诊可能。4、活检组织病理结果为诊断金标准。5、多种检测手段联合检测,可减少漏诊可能。6、早期发现并及时治疗者,其预后较好。

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