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不同的人群应该如何选择肿瘤标志物,如何安全

来源:http://www.fzplotter.com 作者:7249澳门金莎娱乐场 时间:2019-10-21 21:46

筛查早期恶性肿瘤,可以通过肿瘤标志物数值高低判断。当然,遇到体检报告中肿瘤标志物数值高了,并不代表已经确诊肿瘤,因为确诊肿瘤需要病理检查。肿瘤标志物存在个体差异,发现数据偏高很多,一定记得综合复查。对于高危人群的肿瘤筛查,肿瘤标志物检测是初期诊断的好方法。肿瘤标志物数值处于正常范围也不表示一定没有肿瘤,同理如果数值偏高,包括过量饮酒、进补过度、服药等也都会引起肿瘤标志物数值异常。选择肿瘤标志物检测也有窍门。不同人群如何选择肿瘤标志物?1、PSA50岁以后男性筛查前列腺癌,建议做PSA。2、AFP对于乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者、肝炎患者、肝硬化患者等高危人群,建议做AFP筛查原发性肝癌。3、CA125+超声50岁以后的女性,建议做CA125+超声,用于筛查卵巢癌。4、高危型HPV针对特定人群筛查宫颈癌的有效手段就是高危型HPV。肿瘤标志物的高低指标偏高需要复查,假如数值持续升高并且明显,疑似癌症的也相应上升。进一步做B超和CT等。对于一些早期癌症也会引起肿瘤标志物轻度升高,所以,最好发现以后每隔1个月复诊。当发现持续升高疑似癌变,应及时确诊;对于并未有明显升高,有可能是良性或炎症引起。肿瘤标志物还可以衡量手术后的恢复与复发可能。术后发现肿瘤标志物有明显升高,可能是病情再度复发,应及时咨询医生。临床诊断发现,肿瘤标志物先于影像学检查发现早期恶性病变,由此推断复发与转移,有助指导后续治疗。对肿瘤患者术后,肿瘤标志物数值高低可以用于判断手术效果与化疗进展,在制定治疗方案、判断癌肿瘤转移与否都有好的参考价值

癌症扩散包括局部扩散和全身播散,如果只是局部扩散,从分期来说,通常属于局部晚期,局部晚期患者在一定条件下可以进行手术根治。但如果是全身扩散,则就是远处转移,属于我们口中经常说的癌症晚期。癌症晚期,治疗有意义吗?答案是当然有意义。有的晚期癌症引起本身就是全身性疾病,尽管是晚期,但积极治疗仍然有治愈的机会。如淋巴瘤、血液系统肿瘤、儿童恶性肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤、伴有可切除的肝、肺转移的晚期结直肠癌等。这些癌症,尽管是晚期,也不能放弃治疗。另外,有的癌症晚期,尽管无法治愈,但通过抗肿瘤,也可以实现长期带瘤生存。如乳腺癌晚期,可以带瘤生存七八年甚至十几年,又例如肺腺癌晚期某些类型,使用靶向药和化疗为主的治疗,可以带瘤生存5年以上,这些情况下的癌症晚期,治疗有没有意义,当然也有。据统计,多种癌症的死亡率与当地食物硒摄入量呈负相关。即土壤、谷物硒水平越低,癌症死亡率就越高。对于癌细胞,无论是致癌剂诱发的,还是自发性的肿瘤,硒都能有明显的抑制,降低发病率,或减少肿瘤数目,或延长潜伏期,或兼而有之。大量的动物实验表明:硒表现出能选择地抑制肿瘤生长,同时,对宿主动物的正常生长无明显影响。它预防肿瘤的作用机理是多方面的,其中抗致突变作用是其中之一。硒化合物对多种致突剂的致突作用有明显的抑制作用。其实,治疗癌症的本质就是延长患者的生存期,这是癌症治疗的终极目标,如果能带瘤生存几年甚至十几年,值得去治疗。当然,这其中也有一个价值观和经济条件的问题。对于没有有效治疗方式的晚期癌症患者来说,面对肿瘤,一定要理性,不能过度做不必要的治疗。当然,如果在可以治疗的情况下,也不能不治疗。是否治疗,需要综合决定。晚期癌症患者的治疗除了延长患者生存期外,还应该提高患者的生命质量,如缓解晚期患者的癌痛。延长患者生存期,提高患者生命质量,是医患共同的追求目标,也是对生命的尊重和敬畏

虽然现在科学技术不断发展,但是癌症依旧是医学界的一大痛楚,在放疗、化疗的过程中患者常常伴随着巨大的痛苦。而在癌症诊断时,多数癌症患者已经处于晚期,治疗效果并不明显,所以“带瘤生存”直接影响着患者的生存质量和生存周期,今天我们就来了解一下“带瘤生存”。什么是“带瘤生存”?“带瘤生存”就是在防治肿瘤时,以病人高质量的生存为主要目,允许病人带着肿瘤生存下去。病人虽然有肿瘤,但因为采用一定的治疗,没有了咳嗽、胸疼、咳血等症状,即使接受放、化疗时也可以没有脱发、呕吐、白细胞下降等毒副反应,吃得好、睡得香,像正常人一般生活。因此“带瘤生存”并不意味着放弃治疗,而是为了肿瘤患者更好的生活。目前国际最主流的癌症治疗机构调查显示:癌症是一种可控制、可治愈的慢性疾病。也就是说当各种原因导致癌症达不到根治的时候,要让病人保持非常好的生活质量,保持带瘤生存意义深远;像糖尿病、高血压一样,让癌症患者正常工作、很好的生活。“带瘤生存”是有前提的,必要的条件有三点:其一,重要脏器的功能没有严重受损。如肺癌患者的肿瘤没有压迫和包绕主支气管。肝癌患者没有严重影响肝功能。肠癌患者没有梗阻及穿孔等。其二,机体保持一定的免疫功能。癌症本身可以导致免疫功能下降,又经过手术治疗、放疗及化疗等一系列治疗,尤其是化疗,将进一步摧毁患者的免疫系统,出现各种并发症,最终导致癌细胞的扩散和转移。因此,提高患者的免疫功能是实现“带瘤生存”的必要条件。其三,良好的心态和健康的生活方式。恶性肿瘤本身是慢性消耗性疾病,营养对患者非常重要,同时也要适当锻炼,劳逸结合,养成良好的生活习惯,对实现“带瘤生存”非常重要。如何让癌症患者实现“带瘤生存”?“带瘤生存”是中晚期癌症病人得以长期存活的出路,也是科研主攻方向。“带瘤生存”只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗方能实现;中晚期癌症病人即使出现大量胸水、腹水或骨转移肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分病人仍可获得长期带瘤生存。

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